Adesão de pacientes com doença renal crônica à hemodiálise / Adhesion of patients with chronic kidney disease to hemodialysis / Adherencia de pacientes con enfermedad renal crónica a la hemodiálisis

Objetivo: verificar se determinantes de saúde e hábitos estão relacionados à adesão terapêutica hemodialítica na região de Paulo Afonso-BA. Métodos: estudo observacional, transversal e analítico. Amostra de 200 pacientes adultos de ambos os sexos, de áreas rurais e urbanas da região, portadores de DRC e que faziam hemodiálise há mais de três meses. Resultados: identificou-se associação entre as pessoas que consomem/consumiam álcool e a não adesão à hemodiálise. Verificou-se que o consumo de álcool e a não adesão à hemodiálise é maior em mulheres que moram na zona urbana do que as da zona rural. Conclusões: entre os pacientes que realizam hemodiálise, há mais homens que mulheres e mais da zona urbana que rural da região de Paulo Afonso. O consumo de bebidas alcoólicas e a não adesão ao tratamento são maiores em mulheres que moram na zona urbana.(AU)

Objective: to verify if determinants of health and habits are related to hemodialysis therapeutic adherence in the region of Paulo Afonso-BA. Methods: a cross-sectional, analytical, observational study, with a sample of 200 adult patients of both sexes, from rural and urban areas of the region, with CKD and under hemodialytic treatment for longer than three months. Results: a association was identified between people who consume or consumed alcohol and non-adherence to hemodialysis. In addition, it was found that alcohol consumption and non-adherence to hemodialysis is higher in women living in urban areas than in rural areas. Conclusions: among hemodialysis patients, there are more men than women, and more urban dwellers than rural dwellers in Paulo Afonso region. Alcohol consumption and low adhesion to hemodialysis are more frequent in urban women. (AU)

Objetivo: chequear si los determinantes y hábitos sanitarios están relacionados con la adherencia al tratamiento de hemodiálisis en la región de Paulo Afonso-BA. Métodos: estudio observacional, transversal y analítico. Muestra de 200 pacientes adultos de ambos sexos, de áreas rurales y urbanas de la región, con ERC y en hemodiálisis desde hacía más de tres meses. Resultados: se identificó una asociación entre las personas que consumen/consumían alcohol y la no adherencia a la hemodiálisis. Se notó que el consumo de alcohol y la no adherencia a la hemodiálisis es mayor en las mujeres de la zona urbana que en las de la zona rural. Conclusiones: entre los pacientes en hemodiálisis, hay más hombres que mujeres y más de áreas urbanas que rurales en la región de Paulo Afonso. El consumo de bebidas alcohólicas y la falta de adherencia al tratamiento son mayores en las mujeres de la zona urbana.(AU)

Ultrassonografia da veia cava inferior na avaliação do volume intravascular e fluido-responsividade em pacientes críticos: uma revisão sistemática / Inferior vena cava ultrasound for assessing volume status and fluid responsiveness in critically ill patients: a systematic review

Fundamento: A avaliação do volume intravascular e da fluido-responsividade é uma condição desafiadora no manejo de pacientes críticos. Os métodos diagnósticos precisam garantir segurança, reprodutibilidade e praticidade no monitoramento hemodinâmico. Objetivo: Descrever a aplicabilidade dos índices ultrassonográficos da veia cava inferior na avaliação do volume intravascular e na predição da fluido-responsividade em pacientes críticos. Método: Trata-se de revisão sistemática realizada por meio das bases de dados PubMed®, Lilacs e SciELO nos 5 anos anteriores. Os descritores utilizados foram "inferior vena cava", "ultrasonography", "fluid-responsiveness" e "volume status". Resultados: Foram selecionados 13 artigos compatíveis com os objetivos deste estudo. O índice de colapsibilidade da veia cava inferior variou de 25% a 50% como ponto de corte para definição de hipovolemia. Além disso, apresentou aplicabilidade na predição da fluido-responsividade em pacientes sob respiração espontânea, com pontos de corte variando de 25% a 57%. Em cenários de ventilação mecânica, o índice de distensibilidade da veia cava inferior mostrou-se mais eficaz, quando comparado às demais medidas, para predição de fluido-responsividade, mas foi encontrada variação de 10,2% a 20,5%. O índice diâmetro da veia cava inferior/diâmetro da artéria aorta foi especialmente útil na população pediátrica para definição do volume intravascular, mas em adultos existiram muitas divergências quanto à sua aplicabilidade. Conclusão: A avaliação do volume intravascular e da fluido-responsividade por meio dos índices ultrassonográficos da veia cava inferior apresenta aplicabilidade e segurança no diagnóstico e no monitoramento da instabilidade hemodinâmica. Entretanto, são necessários estudos de padronização de valores em razão das divergências quanto aos pontos de corte utilizados em cada índice.(AU)

Perfil epidemiológico de doenças tropicais negligenciadas no nordeste brasileiro / Epidemiological profile of neglected tropical diseases in Northeast Brazil / Perfil epidemiológico de enfermedades tropicales desatendidas en el nordeste brasileño

As doenças tropicais negligenciadas são associadas às populações desfavorecidas socioeconomicamente e muitas delas apresentam alta prevalência no Nordeste brasileiro. Diante disso, o objetivo desta revisão de literatura foi descrever o perfil epidemiológico da leishmaniose, da esquistossomose e da doença de Chagas nessa região, bem como os determinantes sociais envolvidos na manutenção dessas doenças. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura do tipo descritiva. Foram detectados cem artigos publicados entre 2012 e 2017 nas bases bibliográficas. Desses, 72 foram selecionados para leitura completa. Após leitura integral e aplicação dos critérios de seleção, restaram 39 artigos. Os resultados convergentes para as três doenças estudadas relacionaram-se às condições inadequadas de vida em sociedade, à baixa escolaridade e à organização falha da estrutura habitacional. A partir da descrição do perfil epidemiológico dessas enfermidades, foi possível ratificar que as variáveis sociais são determinantes para a manutenção dessas condições de saúde. Por fim, os fatores identificados neste estudo foram válidos visando a construção do mapeamento de áreas de risco, além de serem importantes para estudantes da área da saúde, uma vez que compõem o acervo de estudos disponíveis e necessários na capacitação de futuros profissionais no enfrentamento de tais problemas sociais.

Neglected Tropical Diseases are associated with socioeconomically disadvantaged populations, and many of them show high prevalence in Northeast Brazil. Hence, this descriptive narrative literature review describes the epidemiological profile of Leishmaniasis, Schistosomiasis and Chagas disease in the region, as well as the social determinants involved in their proliferation. The database search returned 100 articles published between 2012 and 2017, of which 72 were selected for full reading. After applying the selection criteria, 39 articles remained. The converging results for the three studied diseases were related to inadequate living conditions, low schooling levels, and poor housing infrastructure. From this epidemiological profile, the study confirmed that social variables are determinants for the proliferation of these diseases. Finally, the factors identified here were valid and useful for mapping risk areas, and proved important for healthcare students, since they make up the set of studies available for future professionals and necessary for addressing such social issues.

Las enfermedades tropicales desatendidas están asociadas a las poblaciones desfavorecidas socioeconómicamente y presentan, en la mayoría de los casos, alta prevalencia en el Nordeste brasileño. Con ello, el objetivo de esta revisión de literatura fue describir el perfil epidemiológico de la leishmaniasis, esquistosomiasis y enfermedad de Chagas en esa región, así como los determinantes sociales involucrados en su mantenimiento. Esta es una revisión narrativa de la literatura, de carácter descriptivo. En las bases bibliográficas se detectaron cien artículos publicados entre 2012 y 2017. De estos, setenta y dos fueron seleccionados para una lectura completa. Tras la lectura completa y aplicación de los criterios de selección, quedaron 39 artículos. Los resultados convergentes para las tres enfermedades estudiadas se relacionaron con las condiciones inadecuadas de vida en sociedad, a la baja escolaridad y a una inadecuada organización de la estructura habitacional. A partir de la descripción del perfil epidemiológico de esas enfermedades, fue posible ratificar que las variables sociales son determinantes para el mantenimiento de estas condiciones de salud. Los factores identificados en este estudio fueron válidos para elaborar un mapeo de áreas de riesgo, pero también son importantes para los estudiantes del área de la salud debido a que esta cuestión compone la temática disponible y necesaria a la formación de los futuros profesionales para enfrentar este tipo de problema social.